解剖型髋动力锁定钢板与防旋型股骨近端髓内钉修复老年股骨转子间骨折：16个月随访评价

doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2015.04.024

中国组织工程研究 ›› 2015, Vol. 19 ›› Issue (4): 629-633.doi: 10.3969/j.issn.2095-4344.2015.04.024

• 骨科植入物 orthopedic implant • 上一篇下一篇

解剖型髋动力锁定钢板与防旋型股骨近端髓内钉修复老年股骨转子间骨折：16个月随访评价

邵云峰¹，张湘生²

¹深圳市南山区蛇口人民医院骨科，广东省深圳市 518000；²中南大学湘雅二医院骨科，湖南省长沙市 410011

修回日期:2014-12-30 出版日期:2015-01-22 发布日期:2015-01-22
通讯作者: 张湘生，教授，博士生导师，中南大学湘雅二医院骨科，湖南省长沙市 410011
作者简介:邵云峰，男，1980年生，山西省人，汉族，2009年中南大学湘雅医学院毕业，硕士，主治医师，主要从事创伤骨科及骨病等研究。

Anatomical dynamic hip lock plate and proximal femoral nail antirotation repair intertrochanteric fracture of femur in the elderly: 16-month follow-up

Shao Yun-feng¹, Zhang Xiang-sheng²

¹Department of Orthopedics, Shekou People’s Hospital of Nanshan District of Shenzhen City, Shenzhen 518000, Guangdong Province, China; ²Department of Orthopedics, Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410011, Hunan Province, China

Revised:2014-12-30 Online:2015-01-22 Published:2015-01-22
Contact: Zhang Xiang-sheng, Professor, Doctoral supervisor, Department of Orthopedics, Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410011, Hunan Province, China
About author:Shao Yun-feng, Master, Attending physician, Department of Orthopedics, Shekou People’s Hospital of Nanshan District of Shenzhen City), Shenzhen 518000, Guangdong Province, China

摘要/Abstract

摘要：

背景：老年股骨转子间骨折进行积极的内固定治疗已被大家认同，但具体选择何种固定方式，尚无明确标准。

目的：比较应用解剖型髋动力锁定钢板与防旋型股骨近端髓内钉两种不同内固定方式修复股骨转子间骨折的疗效，探讨内固定选择的意义。

方法：选择2009年8月至2014年4月在深圳市南山区蛇口人民医院骨科收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者87例，分别接受解剖型髋动力锁定钢板(锁定钢板组)与防旋型股骨近端髓内钉(防旋髓内钉组)内固定治疗，比较两组患者下地活动时间及负重时间、骨折愈合时间、功能恢复程度及并发症发生情况。

结果与结论：所有患者治疗后随访16-24个月，平均19个月。锁定钢板组和防旋髓内钉组患者骨折愈合时间均为11周左右，修复后2周Harris髋关节功能评分比较差异无显著性意义(P > 0.05)，但防旋髓内钉组患者下地活动时间及负重时间短于锁定钢板组(P < 0.01)。有4例患者拟行防旋型股骨近端髓内钉内固定患者，因股骨转子纵裂、股骨髓腔狭小及股骨弧度较大而术中更改选择解剖型髋动力锁定钢板。随访过程中，锁定钢板组1例发生髋内翻，防旋髓内钉组1例因撞击伤再次发生骨折。结果提示两种内固定系统治疗股骨转子部骨折均可获得良好的疗效，可根据患者具体情况选择适合的修复方式和植入物。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

全文链接：

关键词: 植入物, 骨植入物, 股骨转子间骨折, 解剖型髋动力锁定钢板, 防旋型股骨近端髓内钉, 回顾性研究

Abstract:

BACKGROUND: Active fixation for intertrochanteric fracture of femur in the elderly has been recognized by us, but which fixation mode can be selected remains unclear.

OBJECTIVE: To compare the therapeutic effects of anatomical dynamic hip lock plate and proximal femoral nail antirotation on repair of intertrochanteric fracture, and to explore the significance of fixation choice.

METHODS: A total of 87 patients with elderly osteoporotic intertrochanteric fractures, who were treated in the Department of Orthopedics, Shekou People’s Hospital of Nanshan District of Shenzhen City from August 2009 to April 2014, were enrolled in this study. They received anatomical dynamic hip lock plate (lock plate group) and proximal femoral nail antirotation (nail antirotation group) separately. Ambulation time, load time, healing time, the degree of functional recovery and complications were compared between the two groups.

RESULTS AND CONCLUSION: All patients were followed up for 16 to 24 months, averagely 19 months. The healing time was about 11 weeks in the lock plate and nail antirotation groups. At 2 weeks after repair, no significant difference was detected in Harris hip score (P > 0.05). The ambulation time and load time were shorter in nail antirotation group than in the lock plate group (P < 0.01). Four patients meant to receive proximal femoral nail antirotation, but finally received anatomical dynamic hip lock plate due to intertrochanteric diastema, narrow femoral canal and great curvature of the femur. During follow-up, coxa vara was found in one patient from the lock plate group. Fractures occurred again due to impact injury in one patient of the nail antirotation group. Results indicated that the two fixation methods for treating intertrochanteric fracture obtained good therapeutic effects. Suitable repair mode and implant can be selected according to patient’s conditions.

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

全文链接：

Key words: Femoral Fractures, Fracture Fixation, Fracture Fixation, Intramedullary, Recovery of Function, Hip Joint

中图分类号:

R318

邵云峰，张湘生. 解剖型髋动力锁定钢板与防旋型股骨近端髓内钉修复老年股骨转子间骨折：16个月随访评价[J]. 中国组织工程研究, 2015, 19(4): 629-633.

Shao Yun-feng, Zhang Xiang-sheng. Anatomical dynamic hip lock plate and proximal femoral nail antirotation repair intertrochanteric fracture of femur in the elderly: 16-month follow-up[J]. Chinese Journal of Tissue Engineering Research, 2015, 19(4): 629-633.

图/表（结果） 4

2.1 参与者数量分析 所有患者治疗后随访16-24个月，平均19个月，无脱落，按意向性处理分析，87例患者均进入结果分析。分组流程图见图3。

2.2 两组患者基线资料比较 由表1可见，锁定钢板组和防旋髓内钉组患者的性别构成、年龄、骨折分型及合并症比较差异无显著性意义(P > 0.05)，有可比性。

2.3 两组患者骨折愈合及髋关节功能恢复情况 锁定钢板组和防旋髓内钉组患者骨折愈合时间及术后2 周Harris 髋关节功能评分比较差异无显著性意义(P > 0.05)，但防旋髓内钉组患者下地活动时间及负重时间短于锁定钢板组(P < 0.01)，见表2。

2.4 两组患者手术过程中指标比较 锁定钢板组和防旋髓内钉组手术时间、术中出血量、术中X射线暴露次数及术后引流量比较差异无显著性意义(P > 0.05)，见表2。

2.5 不良事件及材料宿主反应 住院期间两组患者均无伤口感染及死亡，两组中均未发生下肢深静脉血栓。随访过程中，锁定钢板组1例患者发生髋内翻，防旋髓内钉组1例患者因撞击伤再次发生骨折。手术过程中有4例患者拟行防旋型股骨近端髓内钉内固定，因患者股骨转子纵裂(2例)、股骨髓腔狭小(1例)及股骨弧度较大(1例)而术中更改选择解剖型髋动力锁定钢板。两组中均未发生材料宿主反应。

2.6 典型病例

锁定钢板组典型病例：患者女性，74岁，因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限2 h入院，查体及X射线片提示右股骨转子间粉碎性骨折，患者既往有糖尿病及高血压病史。行解剖型髋动力锁定钢板内固定修复股骨转子间骨折，见图4。

防旋髓内钉组典型病例：患者男性，85岁，因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限3 h入院，查体及X射线片提示右股骨转子间粉碎性骨折，患者既往有糖尿病及前列腺手术病史。行防旋型股骨近端髓内钉内固定修复股骨转子间骨折，见图5。

参考文献

[1] Mereddy P, Kamath S, Ramakrishnan M,et al.The AO/ASIF proximal femoral nail antirotation (PFNA): a new design for the treatment of unstable proximal femoral fractures.Injury. 2009; 40(4):428-432.

[2] Kim SY, Kim YG, Hwang JK.Cementless calcar-replacement hemiarthroplasty compared with intramedullary fixation of unstable intertrochanteric fractures. A prospective, randomized study.J Bone Joint Surg Am. 2005;87(10): 2186-2192.

[3] 赵海生,杨兴,孙俊英.股骨近端髓内钉-螺旋刀片置入治疗股骨转子间骨折32例[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,13(35): 6959-6963.

[4] 郑斌,王文晔,谢孝枫,等.防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折98例体会[J].泰山医学院学报,2012,33(7): 518-520.

[5] 林辉,张岩.防旋型股骨近端髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折[J].中国矫形外科杂志,2012,20(20):1913-1914.

[6] 熊鹰,王大兴,柳百炼,等.解剖型髋动力带锁钢板的研制及临床应用[J].中国矫形外科杂志,2008,16(6):419-422.

[7] 黄异飞,潘静,熊鹰. 解剖型髋动力带锁钢板治疗股骨转子间骨折的疗效评价[J].中华创伤杂志,2009,25(1):61-65.

[8] 曹正品,黄俊涛,苏仕奎,等.髋动力锁定钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折[J].临床骨科杂志,2010,13(1):47-48.

[9] Kaplan K, Miyamoto R, Levine BR, et al.Surgical management of hip fractures: an evidence-based review of the literature. II: intertrochanteric fractures.J Am Acad Orthop Surg. 2008;16(11): 665-673.

[10] 黄小英,孔来法.髋动力锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折29例[J].浙江创伤外科,2011,19(5): 614-615.

[11] 杨明.髋动力锁定钢板治疗22例股骨转子间骨折体会[J].江西医药,2012,47(10):874-875.

[12] 黄诚,付聪聪,黄相杰.DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性转子间骨折的临床疗效对比[J].中国矫形外科杂志,2014, 22(6): 568-570.

[13] 茹江英,丛宇,仓海斌,等.老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失效的翻修方法及效果分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2014, 29(2): 129-131.

引言

老年股骨转子间骨折的治疗主要目的是让患者早期恢复活动，尽快恢复伤前的功能状态，减少并发症。随着内固定材料与手术技术的改进，以及围手术期管理措施的完善，早期手术治疗可减少并发症，降低病残率和死亡率的观点已被广泛接受^[1]。股骨转子间骨折内固定的方式有髓内、髓外固定，但具体选择何种固定方式，尚无明确标准，尤其是对于Evans分类Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型的不稳定股骨转子间骨折，特别是在缺乏内侧支撑的情况下，骨折的最佳修复方法一直存在争论^[2]。

防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation，PFNA)是一种新设计的髓内固定系统，其克服了以往髓内钉的不足，继承原股骨近端髓内钉生物力学上的优点，它通过一个螺旋刀片构件完成股骨颈锁定，明显增强了其抗旋转和成角稳定性^[3]。郑斌等^[4]报道了防旋股骨近端髓内钉修复老年股骨转子间骨折的体会，他们共治疗了98例患者，平均年龄76岁，35%为不稳定性骨折，骨折修复后进行了为期1年的随访，无内固定失败及松动，无螺钉切割股骨头及短缩畸形等并发症发生，患者髋关节功能的优良率为94.9%，提示利用防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折是一个可行的选择。林辉等^[5]应用防旋型股骨近端髓内钉治疗60例老年股骨转子间骨折患者，修复后髋关节功能恢复优52例，良4例，差2例，优良率96.6%，作者认为防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有固定牢稳、微创、并发症少的特点，疗效满意。

解剖型髋动力锁定钢板(anatomical dynamic hip lock plate，ADHLP)是一种新型的髋部内固定装置，为熊鹰等^[6]设计的。相较于动力髋螺钉，解剖型髋动力锁定钢板系统操作更简便、置入时骨质破坏少，故出血量少，该系统置入后能有效分散应力，防止头颈旋转移位，具有更稳定的力学性能，而且这种固定方式具有外固定支架式的坚强稳固的特点，特别适用于老年骨质疏松患者。黄异飞等^[7]应用解剖型髋动力带锁钢板治疗股骨转子间骨折73例，患者年龄19-92岁，平均54.7岁；骨折分型Evans Ⅰ型42例，Ⅱ型17例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例。治疗后进行了平均36个月的随访，患者髋关节功能恢复满意，优良率99%，无髋内翻、股骨头切割、旋转移位、医源性骨折、感染、内固定断裂、松动等并发症，可以认为治疗股骨转子间骨折生物力学更合理，操作简便，创伤小，恢复快，固定有效牢靠。

本文总结深圳市南山区蛇口人民医院近5年来，用解剖型髋动力锁定钢板及防旋型股骨近端髓内钉两种内固定方法修复老年股骨转子间骨折84例的资料，回顾性分析不同内固定方式的疗效。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程
全文链接：

材料方法

设计：非随机分组对照病例回顾性分析。

时间及地点：2009年8月至2014年4月在深圳市南山区蛇口人民医院完成。

对象：收集2009年8月至2014年4月在深圳市南山区蛇口人民医院接受手术治疗并定期随访的老年骨质疏松性转子间骨折患者87例，男40例，女47例；年龄58-85岁，平均(73.7±5.2)岁；骨折位于左侧38例，右侧49例。根据Evans标准分型：Ⅱ型11例，Ⅲ型18例，Ⅳ型25例，Ⅴ型3例。合并内科系统疾病65例，其中高血压42例，糖尿病29例，冠心病17例，脑栓塞后遗症4例，脑出血后遗症3例。

诊断标准：根据患者病史、体格检查、X射线片及CT影像学检查结果等予以明确诊断者。

纳入标准：患者年龄≥55岁；患者一般情况良好，无肿瘤，能够耐受手术治疗；患者及家属对治疗知情同意，并签署知情同意书。

排除标准：患者及家属不同意进行手术治疗，且不符合手术条件的患者和术后不能追踪随访的患者。

根据修复方式不同将87例患者分为2组：锁定钢板组42例，应用解剖型髋动力锁定钢板内固定修复股骨转子间骨折；防旋髓内钉组45例，应用防旋型股骨近端髓内钉内固定修复股骨转子间骨折。两组患者在性别、平均年龄、Evans分型及内科合并症方面比较差异均无显著性意义 (P > 0.05)，有可比性。

材料：

解剖型髋动力锁定钢板(ADHLP)系统：由天津市威曼生物材料有限公司生产，该系统由解剖型钢板、拉力锁定钉和普通螺钉组成，材质为钛。近端设有4个锁定孔，远端有2-8个普通螺钉孔，与普通皮质骨螺钉相匹配。拉力锁定钉直径约为6 mm，为空心钉。普通皮质骨螺钉直径为 4.5 mm。实物见图1。

防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)：由AO公司提供，材质为钛合金，成分是Ti-6Al-7Nb，钛-铝-铌合金(TAN)。该材料生物相容性好，无磁性，MRI伪影产生少，有较高的抗张力强度。使用示意图见图2。

方法：

锁定钢板组修复方法：根据患者情况由麻醉医师选择硬膜外麻醉或全身麻醉，患侧臀部垫高，先行外展位牵引患肢，维持牵引下内收、内旋闭合复位骨折；一助手维持位置，取髋外侧入路，适当剥离股外侧肌显露大转子及股骨干上段，检查骨折复位情况，对于粉碎骨折及闭合复位不良者，直视下复位骨折。向股骨头内打入2枚斯氏针固定骨折。在电视X射线机监视下，植入1枚克氏针以确定前倾角，安放ADHLP钢板，在锁定孔拧入导向套管，与确定前倾角的克氏针平行打入导针，测试长度后拧入拉力锁定螺钉，远端根据骨折情况使用拉力螺钉加压；其余置入 4.5 mm普通皮质骨螺钉固定钢板。

防旋髓内钉组修复方法：硬膜外麻醉生效后，患者仰卧于手术牵引床上，左下肢内收15°、内旋15°固定。牵引复位，常规消毒铺巾，取大转子顶端以上纵行切口，长约 5 cm，依次切开皮肤、皮下组织及筋膜，钝性分开臀中肌，暴露大转子顶点，自大转子顶端稍偏内侧沿髓腔长轴方向打入1 枚导针，透视见位置好，再用弹性钻头打开股骨髓腔，插入PFNA主钉，组装瞄准臂，插入近端锁定导针，测量长度并透视，见导针位于关节面下5-10 mm，打入并锁定PFNA螺旋刀片。再选择远端锁定瞄准臂，确认切口位置，置入交锁螺钉，冲洗切口，依次关闭切口。

术后处理：所有患者术后均给予抗凝治疗，所有患者常规于术前半小时使用抗生素预防伤口感染。关闭切口后常规留置引流24-48 h，并记录引流量。

锁定钢板组术后处理：术后第1天可取半坐位，约3 d疼痛可耐受后开始行髋周肌群、下肢肌群的等长收缩锻炼，患肢脉冲治疗，被动活动髋关节，2 周后伤口拆线；根据个体情况及复查X射线片情况，4-10周后部分负重，术后门诊随访每月1次，每次拍片了解骨折愈合情况及患肢功能恢复情况，待骨折临床愈合后每3个月复查1次。

防旋髓内钉组术后处理：术后24-48 h内拔除引流管，术后6 h开始指导行股四头肌及小腿三头肌功能锻炼。术后2-5 d根据患者全身状况指导部分负重活动，术后6-8周可根据骨折愈合情况，逐步弃拐行走。定期复查X射线片，评估骨折愈合情况。

主要观察指标：①患者骨折愈合时间(骨折愈合标准：X射线检查显示有连续骨痂和骨小梁通过骨折线；患髋活动正常，无疼痛)；患者下地活动及负重时间。②髋关节功能评价：参考Harris 髋关节功能评分方法。③不良反应及材料宿主反应。

统计学分析：采用SPSS 17. 0软件进行统计分析，数据以x(_)±s表示，两组间资料比较采用t 检验或χ²检验，P < 0.05为差异有显著性意义。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

全文链接：

讨论

老年股骨转子间骨折中转子部碎裂严重的占很大比例，髓内针难以置入，强行扩孔，扩髓打入髓内钉后其大直径的顶端往往导致转子间骨折碎裂分离更加严重，结果不但固定失去稳定性，还严重影响骨折复位和功能恢复。本组有4例拟行防旋型股骨近端髓内钉内固定患者，因患者股骨转子纵裂、股骨髓腔狭小股骨弧度较大而术中更改选择解剖型髋动力锁定钢板。髋动力锁定解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折有其独特的优越性：①ADHLP钢板的螺钉通过锁定孔与骨骼固定，呈不同角度，锁定在一起后形成一个牢固整体，提高抓持力，既可维持肢体的长度，又可控制旋转与轴向对位，避免螺钉的松动及早中期的骨折复位的丢失，提供了早期锻炼的良好条件。②锁定板与钉的成角稳定机制不依赖接骨板和骨的摩擦力提供稳定，接骨板与骨皮质无需紧密接触，降低了骨损伤，最大程度地减少了对骨血运的影响^[8]。③接骨板具有成角稳定性，固定牢固，允许早期关节活动，减少了关节僵硬并发症的发生率。④螺钉锁定后，遏制了螺钉的滑移退出，降低了骨折内固定尤其是骨质疏松患者的最常见并发症——螺钉脱出的发生率^[9]。⑤锁定螺钉将由骨折块承受的应力转移到了钢板上^[10-11]。防旋型股骨近端髓内钉设计的特点包括：①骨折端加压防旋设计：螺旋刀片的设计，使得1枚螺钉同时具备了支撑、防旋及加压的作用。螺旋刀片的快速、可靠打入，不需钻孔，从而无松质骨丢失，出血少，同时螺旋刀片打入过程中，对周围的松质骨造成挤压，使疏松的骨质变得结实、密集，增加了螺旋刀片的锚合力，从而提高了内固定的稳定性，并防止旋转和塌陷^[12]。②滑动加压螺钉和主钉之间沿轴向滑动，使骨折端获得加压，并维持稳定，能有效降低对外侧皮质的突破作用。可以提供足够强度的内固定，保证了术后早期下地活动，降低病死率的愿望达成。PFNA 设计的缺陷与手术指征把握不严格导致内固定后股骨近端外侧皮质劈裂、主钉远端不易置入髓腔正中、股骨干骨折及后遗大腿疼痛现象，可能与防旋型股骨近端髓内钉设计的主钉外偏角较大、近端直径较粗、股骨外偏角转折点较低有关^[13]。作者的经验是通过进钉点选择尽量偏内侧和垂直缓慢进钉来控制主钉尽可能置于髓腔正中，而避免股骨近端外侧皮质劈裂、股骨干骨折等并发症发生。

本文结果显示，解剖型髋动力锁定钢板与防旋型股骨近端髓内钉对高龄股骨转子间骨折治疗效果无明显差异，修复后的骨折愈合时间、髋关节功能评分、手术时间、失血量及引流量等均相似，但防旋髓内钉组患者下地活动时间及负重时间短于锁定钢板组。总的来说，解剖型髋动力锁定钢板操作相对简单，对股骨近端纵向劈裂的患者适用，形成深静脉血栓的风险较小，但固定相对不牢固，患者卧床时间较长；而防旋型股骨近端髓内钉固定牢固，可早期下地活动，但对手术操作技术要求较高，操作中存在股骨近端劈裂的风险，且对股骨髓腔较细的患者不适用，髓内固定较髓外固定造成深静脉血栓的风险高。综上所述，股骨转子间骨折治疗可根据患者具体情况选择合适的修复方式。

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程
全文链接：

[1]	吴刚, 陈建文, 王世隆, 段笑然, 刘海军, 董建峰. 单纯HyProCure跗骨螺钉治疗青少年柔韧性平足合并痛性副舟骨[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 901-905.
[2]	孔令宝, 吕欣. 胫骨后外侧平台骨折手术治疗中植入物选择与入路对支撑作用的影响[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 942-947.
[3]	刘正蓬, 王雅辉, 张义龙, 明颖, 孙志杰, 孙贺. 3D打印椎间融合器置入治疗脊髓型颈椎病：颈椎曲度及椎间高度恢复的半年随访[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 849-853.
[4]	李兴平, 肖东琴, 赵桥, 陈硕, 白亦光, 刘康, 冯刚, 段可. 钛表面载铜抗菌功能膜的制备及性能[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(4): 553-557.
[5]	吕家兴, 白磊鹏, 杨朝昕, 苗岳松, 金宇, 李哲宏, 孙广普, 徐莹, 张擎柱. 膝关节骨性关节炎老年股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定评价[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 391-396.
[6]	刘畅, 韩树峰. 股骨近端联合拉力交锁髓内钉与股骨近端防旋髓内钉、亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年转子间骨折的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 477-485.
[7]	吕泽祥, 吴居泰, 蒋健, 冯骁, 李腾飞, 王业华. 氨甲环酸联合卡络磺钠干预全膝关节置换的失血及安全性[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(3): 386-390.
[8]	王一寒, 李杨, 张玲, 张睿, 徐瑞达, 韩晓峰, 程光齐, 王伟力. 数字骨科三维可视化技术在股骨转子间骨折复位内固定中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(24): 3816-3820.
[9]	张德刚, 刘栋, 李朋, 王兆林, 张锴, 张新军. 弹性髓内钉与钢板置入治疗移位锁骨中段B型骨折的短期随访[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(24): 3860-3864.
[10]	张振华, 刘姿辰, 禹宝庆. 聚己内酯及其复合材料在组织工程骨构建中的地位与问题[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3571-3577.
[11]	闻志靖, 顾鹏真, 贺西京, 李家良, 王一斌, 王逸群. 高分子聚合物聚醚酮酮的发展及其医学应用前景[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(22): 3603-3608.
[12]	王皓, 王毅焘, 吕泽祥, 李腾飞, 王绍龙, 王业华. 股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉固定围术期重复静脉应用氨甲环酸的作用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(21): 3319-3323.
[13]	田克超, 王磊, 陶勇, 姚涛. 股骨近端防旋髓内钉联合后内侧壁重建治疗老年A2型股骨转子间骨折[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(21): 3337-3342.
[14]	吴世桐, 宁仁德, 方闰, 毕程浩. 桡骨远端骨折尺背侧骨折块不同固定方法的疗效比较[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(21): 3343-3348.
[15]	黄辰宇, 唐成, 魏波, 李佳怡, 李旭祥, 张惠康, 徐燕, 姚庆强, 王黎明. 3D打印手术导板在膝关节内外翻畸形患者全膝关节置换中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(18): 2789-2793.

解剖型髋动力锁定钢板与防旋型股骨近端髓内钉修复老年股骨转子间骨折：16个月随访评价

Anatomical dynamic hip lock plate and proximal femoral nail antirotation repair intertrochanteric fracture of femur in the elderly: 16-month follow-up

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表（结果） 4

参考文献

相关文章 15

引言

材料方法

讨论

文章快阅

延伸阅读

编辑推荐

Metrics

本文评价